Восстановление стираемости зубов.

     Каждый современный человек хочет выглядеть моложе своих лет. Это вполне понятное стремление производить лучшее впечатление на окружающих особенно акцентуировано у женщин, которые тратят значительные средства, усилия и время на различные способы «омолаживания». В ответ на это стремление работает целая «индустрия молодости»: косметологическая и фармацевтическая отрасли промышленности, система косметологических салонов, фитнесс-клубов и клиник пластической хирургии… Однако все эти усилия и затраты напрасны: можно ежедневно накладывать маски на лицо, удалять морщины, подтягивать и полировать кожу, но… стоит улыбнуться — и сразу виден возраст обладателя улыбки! Но этого мало: стертые и короткие передние зубы создают впечатление большего возраста, чем есть на самом деле!

Улыбнитесь, и я скажу, сколько Вам лет…

    Вследствие стираемости теряется высота коронок клыков и центральных резцов, что приводит к изменению передней и боковой окклюзии, укорочению окклюзионных путей. Длина всех передних зубов выравнивается по одной линии, «угасает» акцент центральных резцов и клыков. При этом высота боковых зубов часто остается прежней, высота прикуса не снижается, и поэтому такую стираемость зубов не относят к патологии. В процессе жевания все больше и больше начинают преобладать горизонтальные движения нижней челюсти, усиливающие стирание боковых зубов, что, в конце концов, приводит уже к снижению высоты прикуса. И только с потерей высоты прикуса мы называем стираемость патологической и начинаем принимать решительные восстановительные меры.

Прямая реставрация композитами

     С появлением многоцелевых адгезивных систем, техники влажной адгезии, когда стало возможным склеить реставрационный материал с дентином так же прочно, как и с эмалью, исчезла и необходимость использовать для ретенции реставрации всю вестибулярную поверхность коронки. Для ретенции реставрации режущего края достаточно использовать скошенные края эмали, а в дентине удалить склерозированный слой для достижения эффективного соединения посредством гибридного слоя и эластомерных тяжей.

     Преимущества прямой реставрации композитами состоят в щадящем препарировании зубных тканей (свободный дизайн), щадящем отношении к пульпе, обеспечении лучшего и контролируемого герметизма реставрируемого зуба. Несомненным преимуществом прямой реставрации при стираемости передних зубов является восстановление герметичности и целостности внутренней среды. Естественный дентин в коронке каждого зуба снова становится внутренней тканью, так как после реставрации он покрыт либо естественной эмалью по вестибулярной, оральной и проксимальным поверхностям, либо искусственной эмалью по режущему краю.

     Ограниченность вмешательства в биомеханическую структуру зуба при прямой реставрации снижает риск появления расслоений, сколов и краевого окрашивания вследствие окклюзионных деформаций.

     Зубы, восстановленные в прямой реставрации, обладают изменчивостью внешнего вида естественных зубов в разных условиях освещения, а срок службы прямых реставраций составляет теперь не менее 10 лет, что соответствует долговечности амальгамовых пломб, золотых вкладок и металлокерамических реставраций.